Մարդու պապիլոմավիրուսը կանանց մոտ - ախտանիշներ և բուժում

Եթե գորտնուկները հայտնվում են անուսի մոտ, դա նշանակում է, որ մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) զարգանում է մարմնում: Վտանգավոր վարակ, որն ակտիվ փուլում կարող է առաջացնել ուռուցքաբանություն, մահ։Ախտորոշումը և բուժումը պետք է ժամանակին լինեն։

Ինչ է մարդու պապիլոմավիրուսը

HPV-ն սեռական օրգանների տարածված վարակ է, որը բջիջների ակտիվ բաժանման միջոցով առաջացնում է գորտնուկների առաջացում ինտիմ հատվածներում: Պապիլոմա վիրուսների ընտանիքի վիրուսների խումբը ներառում է 5 սեռ, 27 տեսակ, ավելի քան 170 շտամ։HPV-ով վարակված է աշխարհի բնակչության մոտ 60%-ը: Շատ դեպքերում վիրուսը երկար տարիներ եղել է մարմնում թաքնված վիճակում:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Կրկնօրինակումը տևում է 3 ամիս, երբ վիրուսը որևէ կերպ չի արտահայտվում։Որոշ դեպքերում ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 16 օրից մինչև 12 ամիս՝ կախված իմունիտետի վիճակից։Այս ընթացքում վարակը բազմապատկվում է, ազդում առողջ հյուսվածքի վրա։Երիտասարդ կանանց իմունիտետը 80-90% դեպքերում ինքնուրույն վերացնում է ՄՊՎ-ն։Մնացած 10-20%-ում վարակն ուժեղանում է, հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։

Վարակման ուղիները

Կանանց մոտ մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը օրգանիզմ է մտնում հետևյալ եղանակներով.

• Սեռական. Վարակման հիմնական ուղին, որով վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ անալ, հեշտոցային շփման միջոցով։
• Կապ և կենցաղային. Հիվանդ մարդու իրերի, հագուստի, կոշիկի, կենցաղային իրերի օգտագործումը.
• Մորից մինչև պտուղ. HPV-ն փոխանցվում է երեխային, երբ այն շարժվում է ծննդյան ջրանցքով, եթե մայրը վարակված է:
• Կապ. Կապ վարակված անձի մաշկի հետ.

Կանանց մոտ HPV-ի պատճառները

Ուժեղ իմունիտետը 90% դեպքերում ոչնչացնում է վիրուսը, և բուժում չի պահանջվում։Մնացած հիվանդների մոտ այն ակտիվանում է, ռեցիդիվ է լինում։Կանանց մոտ HPV-ի պատճառներն են.

• վիրուսային հիվանդություններ;
• վաղ սեռական ակտիվություն;
• ՄԻԱՎ ՁԻԱՀ;
• սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
• իմունոպրեսիվ թերապիա;
• անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
• երկարատև դեղորայք;
• ծննդաբերություն, հաճախակի աբորտներ;
• շաքարային դիաբետ;
• թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ կանանց մոտ;
• միզասեռական ոլորտի քրոնիկական հիվանդություններ;
• թույլ անձեռնմխելիություն հիվանդությունից հետո.

Ինչն է վտանգավոր

Կանանց մոտ պապիլոմավիրուսը առաջացնում է արգանդի վզիկի, շրթունքների, վուլվայի և անուսի չարորակ ուռուցքներ: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ. Արգանդի դիսպլազիան և քաղցկեղի հետագա զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին որոշել ԴՆԹ վիրուսը և սկսել բուժումը։Հղիության ընթացքում HPV-ն հղի է պտղի վարակով: Եթե կինը հիվանդանում է պտուղը կրելիս, ապա համալիր թերապիան սկսվում է 7 ամսականից, երբ երեխայի օրգանները լիովին ձեւավորվում են։

Օնկոգեն HPV տեսակները

Կախված քաղցկեղի ռիսկի աստիճանից՝ կանանց մոտ առանձնանում են HPV-ի հետևյալ տեսակները.

• Ոչ օնկոգեն: HPV տիպեր 1, 2, 4, 5. Բջիջներում պաթոգեն փոփոխությունները բացառվում են, քաղցկեղը չի զարգանում։
• Ցածր օնկոգեն: Hpv 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40–44, 51, 61, 72, 73 տեսակները չեն առաջացնում ուռուցքաբանություն՝ կայուն իմունիտետով: Սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ հնարավոր է չարորակ ուռուցքի զարգացում։
• Միջին օնկոգեն: HPV տիպեր 52, 53, 56, 58 և 30, 35, 45. Սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ զարգանում է քաղցկեղը։
• Բարձր օնկոգեն: Hpv տիպերը 50, 59, 68, 64, 70 և 16, 18, 31, 33, 39. Ուռուցքաբանության զարգացման հավանականությունը մեծ է:

HPV 16 և 18 տեսակներ

HPV տիպի 16-ը խիստ օնկոգեն է: Միկրոբը ներխուժում է մարմնի բջիջներ, արգելափակում է հակաուռուցքային պաշտպանությունը։Սեռական օրգանների շրջանում առաջանում են անուս, մոխրագույն բծեր՝ կոպիտ մակերեսով։Ժամանակի ընթացքում առաջանում են գորտնուկներ, պապիլոմաներ և կոնդիլոմաներ: Դրանք տեղայնացված են ոչ միայն սեռական օրգանների, այլեւ պարանոցի, կոպերի, ազդրերի, թեւատակերի վրա։

HPV տիպի 18-ը ինտեգրվում է նաև բջիջների ԴՆԹ-ին, նվազեցնում է իմունային համակարգի ակտիվությունը, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում չարորակ ուռուցքների հակված բարորակ ուռուցքների համար։Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է զարգանալ։HPV տիպի 18-ը նաև առաջացնում է պապիլոմաներ, սեռական օրգանների գորտնուկներ և գորտնուկներ:

Վարակման ախտանիշներ

Վարակման նշանները կախված են այն շտամներից, որոնցով մարդը վարակվել է: Սկզբում HPV կրիչը չի զգում անհանգստություն: Վիրուսը գտնվում է լատենտ (ասիմպտոմատիկ) ձևով։Սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ ի հայտ են գալիս HPV-ի հետևյալ նշանները.

• ցավ արտաքին սեռական օրգաններում;
• այրվող սենսացիա, հեշտոցային արտանետում;
• մաշկի նորագոյացություններ;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.

Պապիլոմաներ և կոնդիլոմաներ

Մաշկի աճը HPV-ի առաջին նշանն է: Սեռական կոնդիլոմաները հայտնվում են 6, 11 տեսակի վիրուսներով վարակվելիս։Աճիները մարմնագույն են, արտաքնապես ծաղկակաղամբ են հիշեցնում։Նման նորագոյացությունները հաճախ հակված են չարորակ ուռուցքների՝ տեղայնացված անուսում, արտաքին սեռական օրգաններում, հազվադեպ՝ բերանի խոռոչի մոտ։Ցաները բազմակի են, կարող են միաձուլվել մեծ օջախների։Հիմնական վտանգը նիհար ոտքի վրա նման կուտակման վնասվածքի վտանգն է:

Պապիլոմաները առաջանում են 1, 2, 3, 4, 10 տիպի HPV-ի ակտիվությամբ: Տեղայնացված է շրթունքների, կոպերի, կրծքավանդակի, պարանոցի, թեւատակերի և բերանի խոռոչի վրա: Ոտքի վրա խիտ հետևողականության աճերը տարբերվում են գույնով (վարդագույն, շագանակագույն, գունատ): Կանանց մոտ վեստիբուլյար պապիլոմատոզը կարող է վատթարանալ: Հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել։Ուժեղ իմունիտետով նման գոյացությունները անհետանում են առանց բուժման, չարորակ ուռուցքի վտանգը նվազագույն է:

Warts

Կանանց մոտ ձևով առանձնանում են գորտնուկների հետևյալ տեսակները.

• Սովորական (գռեհիկ): Տեղայնացված է դեմքի, գլխի, մատների, ձեռքերի վրա: Ոտքերի ներբանների վրա առաջանում են ոտքերի ներբանները, որոնք առաջանում են HPV տիպի 1, 2-ով:
• Թելավոր: Ոտքի հանգույցները գտնվում են աճուկում, թեւատակերի և կաթնագեղձերի տակ, սեռական օրգանների վրա։
• Հարթ (երիտասարդական). Տեղայնացված է թեւատակերում, պարանոցի, ձեռքերի, դեմքի և կրծքավանդակի վրա: Նրանք հայտնվում են դեռահասության տարիքում, մեծանում են ինքնուրույն անհետանում։Առաջանում է 3, 5 տիպի վիրուսով։

Ախտորոշում

Աղջիկների և կանանց ապաքինումն արագացնելու համար անհրաժեշտ է հետազոտվել և ճիշտ որոշել վիրուսի տեսակը։Վտանգավոր պայմանների դեպքում կինը հաշվառվում է վեներական հիվանդությունների բաժանմունքում։Ախտորոշումը բարդ է, ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• Գործիքային հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից. Բժիշկը հայտնաբերում է մաշկի նորագոյացությունները, որոշում դրանց չափը և տեղայնացումը:
• Կոլպոսկոպիա. Կոլպոսկոպը օգտագործվում է հեշտոցը, արգանդի վզիկը և վուլվան հետազոտելու համար: Ուսումնասիրության ճշգրտության համար օգտագործեք Լուգոլի լուծույթ, քացախաթթու:
• Բիոպսիա. Արգանդի վզից կենսանյութի քերումը կատարվում է ուռուցքաբանությունը հաստատելու կամ բացառելու համար:
• PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա): Որոշում է մարդու պապիլոմավիրուսի ԴՆԹ-ի առկայությունը:
• ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն): Այն իրականացվում է արյան մեջ հատուկ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար՝ ի պատասխան վիրուսի ազդեցության։

ԲՀԿ թեստ

Այս մեթոդը կիրառվում է գինեկոլոգիայում։Էպիթելիում քաղցկեղային փոփոխությունները որոշելու համար արգանդի վզիկի քերծվածք է կատարվում: Նյութը վերցվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից, արգանդի վզիկի ներքին կողմի լորձաթաղանթից և հեշտոցային բորբոսը։Այն ներկվում է, չորանում, ապա հետազոտվում մանրադիտակի տակ։Թեստավորման նպատակն է հայտնաբերել ատիպիկ և քաղցկեղային բջիջները:

Արդյունքների գնահատման փուլերը հետևյալն են.

• մանրէաբանական ֆլորայի բացակայություն;
• ատիպիկ բջիջների սկզբնական փուլը;
• միջուկների աննորմալ կառուցվածքը;
• անկանոն միջուկով բջիջներ, ցիտոպլազմ, քրոմոսոմներ;
• չարորակ բջիջների բարձր կոնցենտրացիան.

PCR ախտորոշում

Պապիլոմավիրուսին բնորոշ ԴՆԹ-ի շրջանները որոշելու համար հեշտոցից քերում են կատարվում։Դրական արդյունքով հակագենի կոնցենտրացիան 100 բջիջի վրա հետևյալն է.

• Lg մինչև 3 - HPV-ի կոնցենտրացիան ցածր է:
• Lg 3-5-ը պապիլոմավիրուսի տարողունակ քանակություն է:
• Lg 5-ից - HPV-ի բարձր կոնցենտրացիան:

Դիգենի թեստ

Սա հիբրիդային գրավման մեթոդ է, որը հայտնաբերում է պապիլոմավիրուսի ԴՆԹ-ի շրջանները: Սքրինինգ թեստը բնութագրվում է բարձր զգայունությամբ (ավելի քան 96%), հայտնաբերում է HPV-ն վաղ փուլում և ուռուցքաբանության հակումով: Digene թեստը որոշում է վիրուսի կոնցենտրացիան, որը հաճախ զուգորդվում է բջջաբանական հետազոտության հետ: Digene թեստը նախապատրաստություն չի պահանջում և օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում արագ արդյունքների համար:

Կանանց մոտ պապիլոմավիրուսի բուժում

Համալիր HPV թերապիան ներառում է հետևյալ ոլորտները.

• մաշկի վրա գոյացությունների հեռացում;
• հակավիրուսային դեղեր ընդունելը;
• իմունոստիմուլյատոր բուժման դասընթաց.

Կոնդիլոմաները և պապիլոմաները, կախված մարմնի վրա իրենց տեղակայությունից, հեշտ են վիրավորվում: Բացի այդ, նորագոյացությունները կարող են աճել: Նման գոյացությունները լավագույնս հեռացվում են վիրահատության միջոցով: Հակառակ դեպքում մեծանում է վտանգը, որ մաշկի վնասվածքները շուտով կդառնան քաղցկեղային:

Դեղորայք

Դեղորայք ընդունելն անհրաժեշտ է վիրուսի ակտիվությունը նվազեցնելու, իմունային համակարգի ամրապնդման համար։Ախտորոշումը բուժելի է։HPV-ի համալիր բուժման համար դեղերի ցանկ.

• Տեղական այրիչներ. Սրանք գելեր, քսուքներ, օրգանական թթուներով լուծույթներ, հակավիրուսային բաղադրիչներ են բաղադրության մեջ։Այս կերպ դուք կարող եք հեռացնել մաշկի մանր գոյացությունները, դադարեցնել դրանց աճը։
• Հակավիրուսային. Դեղերի բաղադրությունը պարունակում է հակավիրուսային բաղադրիչ, երբ այն մտնում է օրգանիզմ, առաջանում են վարակի դեմ հակամարմիններ։
• Իմունոմոդուլյատորներ. Նրանք արգելակում են պապիլոմավիրուսի վերարտադրությունը, դադարեցնում են մաշկային գոյացությունների աճը, մեծացնում են դիմադրողականությունը պաթոգեն ֆլորայի նկատմամբ, ամրացնում են իմունային համակարգը։

Վիրաբուժական

Վիրուսային հիվանդությամբ մաշկի վրա նորագոյացությունների աճը դադարեցնելու համար իրականացվում է առաջարկվող վիրաբուժական տեխնիկաներից մեկը.

• Լազերային թերապիա. Լազերային օգնությամբ գոյացությունների կաուտերացում. Մեթոդը թույլատրվում է հղիության ընթացքում, բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ, արագ վերականգնմամբ։
• Cryodestruction. Warts-ը սառեցնում են հեղուկ ազոտով, որից հետո նրանք ցավազուրկ անհետանում են։Պրոցեդուրայից հետո մարմնի վրա սպիներ չեն մնում։
• Դիաթերմոկոագուլյացիա. Մաշկի վրայի գոյացությունները հեռացնում են էլեկտրական սկալպելով, էլեկտրական հոսանքով։Պրոցեդուրայից հետո մարմնի վրա մնում են սպիներ և սպիներ։
• Ռադիոալիքների բուժում. Մեթոդը ցավազուրկ է, հեռացնում է միջին չափի գոյացությունները, սպիներ չի թողնում, ունի նվազագույն բժշկական հակացուցումներ։
• Վիրաբուժական մեթոդ. Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ՝ նախնական հետազոտությունից հետո։Ցուցումներ - փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքներ, ուռուցքաբանության կասկած: Թերությունը սպիներն են։

Ժողովրդական միջոցներ

Բուժման բարդ սխեմայում պապիլոմավիրուսի դրսեւորումները հեռացնելու համար օգտագործվում են այլընտրանքային բժշկության մեթոդներ։Այս կերպ հնարավոր չէ բուժել ՄՊՎ-ն ներսից, բայց իսկապես հնարավոր է անհետևանք վերացնել մաշկի նորագոյացությունները։Սեռական օրգանների գորտնուկները, գորտնուկները և պապիլոմաները հեռացնելու համար օգտագործեք հետևյալ առողջապահական բաղադրատոմսերը.

• Քաշեք celandine-ի թարմ ցողունը, ողողեք, քսեք աճը մաշկին: Պրոցեդուրան կատարեք 1 անգամ/օր, մինչև գորտնուկը չորանա և ինքն իրեն ընկնի։
• Քսեք գորտնուկները գերչակի յուղով օրական 3-4 անգամ: Կատարեք ընթացակարգը մինչև կուտակումը անհետանա:
• Քամեք սխտորի հյութը, յուղեք պաթոլոգիայի վնասվածքները։Կատարեք ընթացակարգը 2-3 անգամ / օր: Ժամանակի ընթացքում գորտնուկը կվերանա:
• Կտրեք ռուան հատապտուղը կիսով չափ: Քսել գորտնուկին, ամրացնել գիպսով։Պրոցեդուրան կատարեք քնելուց առաջ, դրական դինամիկան նկատելի է 8 օր անց։Բուժման կուրսը 2-3 շաբաթ է։
• Միավորել կիտրոնի հյութը, խնձորի քացախը և ջրածնի պերօքսիդը հավասար համամասնությամբ։Խառնել, քսել արտաքին գոյացություններին օրական 2-3 անգամ, մինչև դրանք ընկնեն։

Վիրուսը արագ ոչնչացնելու և իմունային համակարգը ամրապնդելու համար թեյի փոխարեն բուժիչ թուրմերը և թուրմերը կարող են ներառվել բուժման համալիր սխեմայի մեջ: Իմունոստիմուլյատոր հատկություններով ժողովրդական միջոցները հետևյալն են.

• Փշատերեւ թուրմ. Լցնել 1 ճ. գ. լ. թակած ասեղներ ասեղներ 1 բաժակ եռման ջուր: Եփել չափավոր կրակի վրա քառորդ ժամ։Հովացրեք, քամեք, արգանակն ընդունեք ուտելուց առաջ (կարող եք մեղր ավելացնել):
• Շաքարավազ սոխ. Եփել եռման ջրի մեջ 10 րոպե։սոխի կեղևը 1։10 հարաբերակցությամբ։Պնդել արգանակ, լարվածություն: Ընդունել 1 ճ/գ բանավոր։5-6 անգամ / օր ուտելուց առաջ (կարելի է մեղր ավելացնել):

Պրոֆիլակտիկա

Դժվար է ընտրել ճիշտ դեղամիջոցը և ընդմիշտ ոչնչացնել պապիլոմավիրուսը։Բացի այդ, հակավիրուսային թերապիան ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ. Պետք է ժամանակին հոգ տանել կանխարգելիչ միջոցառումների մասին։Բժշկական առաջարկությունները հետևյալն են.

• Հետևեք անձնական հիգիենայի կանոններին.
• Անցեք թեստ HPV-ի համար 2 անգամ/տարին:
• Բացառեք անառակ սեքսը.
• Օգտագործեք արգելապատնեշային հակաբեղմնավորում:
• Իմունային համակարգի ամրապնդում (հատկապես վիտամինների սեզոնային անբավարարության ժամանակաշրջանում):
• Դիտեք ձեր դեղորայքի ընդունումը:
• Ակտիվ ապրելակերպ վարեք, սպորտով զբաղվեք։

Կանանց մոտ HPV-ի կանխարգելումը ներառում է պատվաստում: Ստացիոնար պատվաստումն ի վիճակի է պաշտպանել միայն 4 տեսակի պապիլոմավիրուսից՝ 16 և 18, 6 և 11։